馨华好医生医疗总监杜寻辉：从高级首长保健医到中国式家庭医生探
馨华好医生的医疗队伍里，有一位医生面容亲切，但办事雷厉风行，效率极高，从医18年中，有17年的军旅生涯。为部队首长和家属的健康站岗，是他多年以来的使命。
他就是杜寻辉医生。
现在，他加入馨华好医生，担任医疗总监一职，率领医疗团队致力于把系统化的私人医生体系带给部队以外的普通大众。
一、投笔从戎，投身军医前线
20年前，杜寻辉入学西安交大医学院，响应号召特招入伍，调度到北京从事首长保健工作，驻点在当时的总参机关大院。
刚刚开始行医的杜医生一开始就面对着高级别的首长，甚至一些开国元勋的遗属作为保健对象，对他的医疗水平和服务意识，都提出了极高的要求。
那时早在02、03年，大家的保健意识并不强，大多数情况还是有病才找医生的治疗模式。经过了一段时间的积累，杜寻辉医生开始摸索看病治病之前的“防病阶段”。
2003年，北京爆发非典，作为一名入伍不久的军医，杜寻辉医生主动提交请战书，
从无到有建立了机关大院的发热门诊。缺人、高危、紧急，顶着种种困难，杜医生临危受命，依据恶性传染病的诊疗方案，迅速在机关大院里筑起了一道“扛非护城河”。
那一年，杜医生待在这个临时搭建的发热门诊里整整半年多，24小时值班，吃住都在里面，与厚厚的隔离服成为了战友。
这件事，他没有告诉家人，直到下半年解除警报时，杜医生才开始重新回到医疗保健的体系内。
而这生死考验，也成为了杜寻辉医生行医十几年来颇为特殊的一段经历，更是让他深刻的理解了为医者被病患所信任依赖的使命感。
二、乐在其中，十几年如一日
在这十几年的医疗保健工作里，杜医生一直细致周到的为一群保健对象调理身体，防治疾病。有一些医生认为没有挑战，但他却始终乐在其中。
“我觉得这个过程中最有成就感的，是我与我的保障对象这些年来持续不断的接触和进行健康管理干预，直到我最后离开转业之时，他们之中有慢性病的，没有一个患严重并发症，更没有一个在癌症晚期被发现，血糖血压血脂都控制得非常好。”
说到这里，杜医生开心的笑了起来。守护患者十几年的生命健康，就是对他来说最有价值的事情。
在行医期间，杜医生参与了20多例心梗、脑卒中的紧急抢救，跟踪发现早期胃癌、直肠癌10余例。
生命无常，任何人都有患病的风险，但能否在危险降临之前，让自己做好准备，为自己的健康找一位守门人，才是我们每个人应该铭记的事情。
与大部分医生不一样的地方在于，杜寻辉医生从医之初就遵循着“主动行医”的行为准则。
他每年敦促自己管理的保健对象去及时体检，并从日常例行问诊当中观察和发觉一些不寻常的蛛丝马迹，主动去追寻背后可能的风险。
去年3月份，杜医生发现一位师局级的保健对象肠胃状况不正常，这位患者自己不当回事，对杜医生安排的转诊也没有及时去检查。
隔天杜医生去跟踪他的检查结果，发现他没遵医嘱，杜医生一下就着急了。
“你这样可不行啊！这问题很严重的，你不能这样置之不理！你要是自己不肯去只好我亲自带你去了！”
后来，这位患者马上去医院检查胃镜，提示早期胃癌，及时实施手术之后恢复得非常好。
这样一位兢兢业业为患者的身体负责到底的医者，就是馨华好医生所推崇的主动服务式家庭医生。
三、用心用时间，慢病管理没有秘诀
中国现行的医疗体系里，医院大夫无法做到追踪和跟进单个病患的健康状况，他们既没有这种意识，也没有这个精力。
单个患者无法获得足够的持续的关注，体验相应的较为不佳。
而杜寻辉医生得益于十几年的首长保健工作，摸索出了一套家庭医生的工作经验和方法。他们这批医者深耕于军队大院，是国内最早从事系统性健康管理、慢病管理的团队之一。
在这十几年间，除了长期为保障对象进行跟踪式健康保健，杜医生还就读了301医院的老年心血管研究生，并在309医院心内科工作三年，主攻心血管内科慢性病规范化诊疗。
除此之外，他对内科、外科、口腔科、儿科也有非常丰富的实操经验，早在2008年，就拿到了北京市的全科医师资格证。
杜医生认为，在一些高精尖科技之外的工作范畴，疾病管理尤其是慢性病管理，医生更应该从早期的预防下手，去做一些最基础的工作。
“我的一些患者有高血压、糖尿病的家族遗传倾向，在早期就对他的生活方式进行一个干预，就可以尽可能的延缓他出现高血压冠心病糖尿病的可能性，这样要比患者到得病之后再去吃药，意义会更大点，效率更高些。”
他提到：
“我觉得慢病管理最大的诀窍就是要去追踪客户，心里要时刻惦记着患者的病情，同时在行动上积极去跟踪反馈，对患者的整个的疾病在时间维度上有全面的了解，在各个时间节点去进行干预。”
日常跟踪管理和节点干预，听起来很厉害，但其实是一个单调枯燥的细致活。
每当保健对象在体检过程中发现了各种症状，杜寻辉医生就会在心里立起一面警觉的小旗帜。
他主动打电话与保健对象沟通，强调病症的可能性，告诉他日常生活中要怎么注意，需要如何吃药。
在调理治疗期间，杜医生会定期打电话安排复查，随时盯着他们的健康指标。
很多保健对象后来都不记得自己患什么病了，也不知道自己该吃什么药，因为他只需要知道药吃完后反馈给自己的家庭医生，因为他知道有人会主动来跟进照顾他。
当杜医生对保健对象的生活方式进行干预的时候，他会在饮食、吸烟、饮酒、运动等方方面面对他们进行提醒和教育。
通常早期的效果都不理想，但时间长了，这些人慢慢都会按照医生的指导方向去行成一个良好的生活方式，甚至无需借助药物也能保持指标稳定。
“这其中其实没有什么秘诀，就是不断的、持续的、反复跟患者们强调，真心实意的为他们的健康着想。这就是我认为的慢病管理依从性的基础。”
四、学习英式模式，对接国际前沿
从医18年来，杜寻辉医生一直无意识的从事着与国际家庭医生类似的事宜，但身在其中浑然不知。
2016年，杜医生拜访了在京开设家庭医生诊所的英国人谢医生，进行了标准规范的英式家庭医生的培训。
英国家庭医生制度是全世界最早把家庭医生列入国家制度的，也是目前时间最长、最为规范和权威的家庭医生制度。
经过这次培训，杜医生除了在工作理念和工作方式上发现了更多的契合，更开始身体力行的去实现家庭医生制度的本土化，结合中国的国情和现行的医疗制度，来进行优化和调整。
“英国家庭医生的服务理念非常好，真正做到了以患者为中心，从生理和心理上全面照顾。而且他们不仅关注患者的心理状况，也关注的是陪同病人的家属的心理状况，全面进行心理疏导。”
他说道：“目前，国内尚没有对家庭医生的明确指导方案，在临床诊疗路径以及诊疗指南方面更没有前车之鉴，我们现在要做的事就是把英国这样的家庭医生模式实现中国本土化，探索出家庭医生模式和做法上属于中国自己的道路。”
区别于大部分三甲医院，家庭医生是看小病的，但许多大病早期都是以一些不起眼的小病的形式展现出来的。
这个时候，家庭医生能很好的起到健康守门人的责任，及时有效的帮助患者防止很多的恶性重大的疾病发生和恶化。
五、志在大众，加入馨华好医生
积累了多年体制内的首长保健经验，又学习了最先进的英式家庭医生诊疗模式，杜寻辉医生希望将两者结合起来，做最擅长的事情，把它应用到国内的普罗大众身上。
大部分普通群众没有接触过这种“服务优先”的医疗保健模式，但又切实产生了医疗体验升级的需求，一旦有机会接触，体验往往非常好。
但民用医疗保健与体制内最大的区别是，体制内不存在支付的问题，但是在体制外，医疗付费是不可能绕开的。
家庭医生既要考虑给客户一个良好的体验，把家庭医生服务做到极致，又要考虑在可接受范围内的医疗成本问题，在客户体验、诊疗效果和医疗成本中寻求一个平衡。
而馨华好医生的家庭医生模式，正是利用高端医疗保险为杠杆来撬动支付，全面达成了用户体验和医疗成本的平衡。
让家庭医生和用户都可以免除成本考虑的负担，聚焦于做好健康维护。
同时，家庭医生早期做的预防保健会对疾病的进一步发展和恶化有明显的抑制过程。
对保险公司来说，也是在避免客户花更多的钱、耗费更多资源去治疗更严重的疾病，达到了为保险控费的目的。
这就是馨华好医生双赢的“本土化”家庭医生模式。
在馨华好医生，杜寻辉医生开启了一个全新的舞台，一方面有更广阔的空间去探索模式，通过学习吸收英国家庭医生体系的制度、知识、方法，去搭建出我们自己本土化的家庭医生的知识体系。
另一方面他要尽可能的壮大这支队伍，一支以优秀的家庭医生为核心的队伍，在具有全科医生专业素养的前提下，符合“一切以用户为中心”的理念，真正切实让用户感受到被关注、被关爱、被照顾。
“这里好像在提理想，但也是任重道远。第一步是让我们的团队成为完全让客户信任放心的家庭医生。这是我们力所能及的事情，也是我们目前在做的事情。如果说国内家庭医生事业未来的光辉前景需要奠基者，那我情愿做那颗铺路的石子。”
聊到这里，杜医生微笑起来，眼神里充满了希望。
Q&A快速问医生
Q：关于癌症的早筛，很多人比较担心自己在没有任何症状的情况下会不会有患癌症的风险，作为普通人应该怎么去积极预防？
杜医生：
常人预防癌症主要是两个方面，一方面要定期体检，这是最基本的，在体检中会对身体有个全面的检查，也会有一些肿瘤标记物的检查，开展通过肿瘤的液体活检，从基因的角度对肿瘤进行早筛。
另一方面，大家对自己日常出现的一些不起眼的小症状要积极寻求医生的帮助，肿瘤的早期表现往往是不典型不起眼的症状，不可以麻痹大意。
Q：那这种不起眼的症状是什么样的？
杜医生：
不同的肿瘤有不同的症状，举个简单的例子，我发现的两个患者的早期肿瘤，第一个是直肠癌的患者，他就是不明原因的贫血，在没有营养摄入不足障碍的情况下，就考虑就是出血问题，从最简单的粪便化验开始检查，再跟进直肠镜检查，最终查出早期直肠癌。
另外胃癌早期患者，症状是持续的上腹隐痛，有时还带着后背疼，心电图都提示正常的情况下，我发现一个很不起眼的细节，患者告诉我疼痛跟他吃饭是有关系的，饥饿的时候疼痛会加重，这时候就对胃肠道进行检查，做完胃镜发现是早期胃癌。
不起眼的小病背后，可能存在着隐患，此时医生的进一步指导和跟进就非常必要。
Q：那您觉得我们现在这种要有保健意识，定期体检，拥有自己的家庭医生，是从多大年龄开始有必要？
杜医生：
我个人的建议是从出生就应该有的！我的保健对象里有儿童，也有老人，每个人一出生就会面临的疾病的威胁，那我们就需要一个专业的人来帮助我们。
对于孩子来说，经历疾病是孩子的成长过程一路上“除妖降魔”的必然经历，那这个过程需要一个人要帮助他、陪伴他，与他一起去抵抗“病魔”。
Q：在您的经验里，儿童和老人的发病率对比青壮年的是否要高呢？
杜医生：
概率上至少得高出一半。所以家庭医生可能在儿科方面体现的价值可能更高，因为最容易生病的就两种群体，儿童和老人。
在我身边经常发生的，因为缺乏家庭医生的正确指导，孩子一有风吹草动就立马全家去医院，儿童医院人满为患，患儿容易交叉感染，家长也疲惫不堪。
作为家庭医生，我们不是反对去医院，而是完全可以更沉着冷静的去应对孩子的疾病。
在家长感到焦虑、手足无措时，一位家庭医生的专业指导，能引导家长有序的、正确的去就医，减少风险，提升效率。
Q：您现在在做的事和中长期的愿景是什么？
杜医生：
现在做的目前重点是探索现行的模式，这件事我们宁可做得慢一点，要慎重的做，一个个客户扎扎实实的做好。
未来更大的愿景就是希望我们能聚拢一批国内最优秀的、有理想和情怀的医生，带领中国家庭医生事业走出一条具有中国特色的、本土化的，又能给广大中国民众带来健康福利的家庭医生模式，进一步的完善规范，汇集更多的力量，真正的实现为人民群众服务。
愿我们，健康相伴，从容就医。
馨华好医生，汇聚一群心怀理想主义的医疗人。
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