药代通编辑  凌薇

　　昨天（5月7日），宁夏卫计委发布通知，为进一步保障国家谈判药品临床使用，对使用国家谈判的39种药品暂实行单独核算（门诊、住院），不列入药占比统计范围，合理控制。这是继重庆、安徽、广东、浙江、天津、海南等地之后，又一省迎来的重大利好。

　　药占比=药品收入/(药品收入+医疗收入+其他收入)，通俗来说，就是病人看病的过程中，买药的花费占总花费的比例。“药占比”这个问题看似很简单，也许在国外根本不作为政府管控的指标。但是，一旦成为管控的指标，说明问题很严重！

　　“变味”的药占比

　　降低药占比，本是想让老百姓少花钱，让医生少开贵药特殊药。原本应该是卫生系统高层增强群众医改信任的一项惠民政策。但是据药代通掌握的信息，现状却是上下不对等，投入不到位，指标又不够活的情况下，却更像掩耳盗铃，背道而驰。

　　当然必要检查是需要的但是不少医院为了减少损失，而让病人多做不必要的检查，药占比下去了，而百姓没有得到实惠，甚至多花钱，这和医改目的相悖。医改本是要取消不合理收费、取消以药养医、挤掉药价虚高、遏制滥用药等。现在却为了一个药占比数据，而增加不必要的检查，这无疑是倒退。

　　多省相继发文

　　据药代通不完全统计，目前至少23个省份已发文药占比，推出相应政策，虽然药占比在实施的过程中存在很多不利因素，但就目前全国范围内推广药占比政策，取得的成果还是有目共睹的。更何况，宁夏卫计委还要求各市、县(区)卫生计生行政部门、人力资源社会保障部门、各级公立医疗机构：严格按照“凡有需求，必须采购”的原则，做好统筹规划，合理控制药占比，保障国家谈判药品临床使用到位，相关产品和企业的利好局面已可预见。

　　控制药占比必须解决以下问题：

　　一是解决药物滥用，特别是抗生素滥用问题，抗生素的滥用已经是全球性话题，中国尤为突出;

　　二是解决看病贵的问题，贵在药品没人会不认同，少用药品，费用自然就会有所降低;

　　三是解决治疗不规范的问题，一味依赖药物"后果很严重"。

　　四是目前的医疗机制，在取消“以药补医”，减少不合理收费的同时，政府应当增加对基层卫生系统的投入，才能维持基层医院的正常运转，让医院回归公益性。不再打着降低药占比的幌子，通过其他途径，加重百姓的负担。

　　最后，愿药占比真真正正的迎来“重大利好”！