为实现全球消灭脊髓灰质炎的共同目标，预防和减少脊灰疫苗相关麻痹病例的发生，巩固脊髓灰质炎防控成果，由中华预防医学会主办，赛诺菲巴斯德公司支持的“灭活脊灰疫苗（IPV）应用经验研讨会”在北京召开。大会邀请《疫苗学》IPV章节作者Emmanuel Vidor,M.D.以及国内外相关专家出席。会议共同分享了全球消灭脊灰策略和最新进展，以及相关国家IPV疫苗应用经验，目的是为推进我国IPV免疫规划提供经验和借鉴。

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我国抗击脊灰之路，两代疫苗一颗心

“灭活脊灰疫苗（IPV）应用经验研讨会”大会现场

曾被注上“恶魔”标签的脊髓灰质炎病毒是一种传染性很强的疾病。脊髓灰质炎是由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰病毒感染引起的急性传染病，又称“小儿麻痹症”，是婴幼儿生命健康的危险杀手。人是脊灰病毒在自然界的唯一宿主。脊髓灰质炎多发于五岁以下儿童，初始症状见发热、乏力、头痛、呕吐、颈部僵硬、四肢疼痛。该病可导致瘫痪或残疾，甚至是死亡。

1916年美国爆发了27000个脊髓灰质炎病例，其中6000例死亡，绝大多数是儿童。1952年是疫情最严重的一年，美国报告了超过57000个病例者¹。历史学家欧尼尔（Bill O’Neal）这样描述人们对于此病的恐惧的：“脊髓灰质炎是美国人除了原子弹之外最害怕的东西。”与此同时，人类开始了对脊灰疫苗的探索与研究。60年代初中国的第一代脊灰疫苗糖丸诞生，从1960年起至今，近60年的时间，我国已有数亿宝宝“享用”过它。

1982年赛诺菲巴斯德新一代增效型脊髓灰质炎灭活疫苗IPV的诞生，将抗击脊灰推向新的成功。1988年世界卫生组织提出在2000年实现全球消灭脊髓灰质炎的目标， 2000年，中国被世界卫生组织认证为无脊灰野毒株病例国家。

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砥砺前行，IPV领跑消灭脊灰的最后一公里

《疫苗学》IPV章节作者Emmanuel Vidor,M.D.大会演讲

截至到2018年8月，全球只有3个国家还流行脊灰，但是其中2个国家：阿富汗和巴基斯坦都与中国接壤。只要还有一名儿童感染有脊灰病毒，所有国家的儿童就仍有感染该疾病的危险，脊灰就有可能卷土重来，因此为了实现最后的胜利，必须砥砺前行不放松。

目前脊灰疫苗主要有2种：口服脊灰减毒活疫苗（OPV）和脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）。

据世界卫生组织报道，2000年以来，全球近30亿名儿童服用了100多亿剂口服脊灰疫苗。由此使得1300多万脊灰病例得到预防，病例数减少了99%以上者²。然而OPV疫苗本身仍有一定的安全问题，除了可直接引发疫苗株的相关病例外，疫苗株经循环形成的衍生株也可引发相关病例。另外，极少部分免疫缺陷者使用OPV后会成为疫苗衍生脊灰病毒的携带者，他们会长期排出病毒导致疾病传播。而IPV的使用，则可以彻底消除由于OPV引起的病毒感染等情况，以及疫苗衍生脊灰病毒的循环造成的疾病爆发风险。

越来越多的无脊灰国家发现，继续常规应用OPV发生麻痹型脊灰的危险，要大于脊灰野病毒输入或实验室操作造成感染的危险。2013年WHO世界卫生组织不再推荐仅接种OPV的免疫程序，已推荐以IPV逐渐取代OPV，建议所有国家应至少使用1剂IPV，转变脊灰疫苗常规免疫策略。由此可见要彻底消灭脊灰的危害，使用IPV疫苗是必由之路。2018年6月，我国重新开放脊灰灭活疫苗的二类市场，让有意愿接种全程IPV的家长拥有知情自愿的自由选择。

赛诺菲巴斯德作为主要的脊髓灰质炎疫苗供应商，已与全球脊灰根除项目组织（GPEI）有超过25年的合作，同时赛诺菲巴斯德也是中国抗击脊灰的重要支持者，2009年赛诺菲将爱宝惟®作为二类疫苗带入中国；2014年IPV作为一类疫苗纳入北京的计划免疫规划；2017年赛诺菲巴斯德为中国计划免疫供应了近50%IPV的需求。此次研讨会将进一步推进中国IPV疫苗免疫规划的进程，相信在不久的将来，脊髓灰质炎可以成为继天花之后，人类历史上第二个被完全消灭的传染病。

数据说明：

1、http://6d.dxy.cn/article/19032

2、https://www.who.int/features/qa/64/zh/