石力探索 共愈未来

“潜心笃志，竭力探索，治愈肿瘤，续力生命”是肿瘤领域专家学者的初心与梦想，2021年7月30日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）、北京市希思科临床肿瘤学研究基金会主办，河北医科大学第四医院和石药集团共同承办的“石力探索 共愈未来——第二届CSCO-石药西柏坡肿瘤高峰论坛主论坛”在石家庄顺利召开。古有中国共产党探索民族复兴道路，今有医学同仁开拓肿瘤精准治疗新征程，以期共同描绘肿瘤诊疗新蓝图，构建健康中国新格局，石药集团将牢记"做好药，为中国，善报天下人"的使命，为国家的医学事业奋斗终生。会议邀请到多位国内顶级专家，聚焦肿瘤领域前沿话题，共同进行深入探讨与交流。

开场致辞

本次会议首先由石药集团蔡东晨董事长、河北医科大学第四医院单保恩教授、哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授进行开场致词。

蔡东晨董事长指出，石药集团的文化一直都是全心全意做好药，为中国，善报天下人，即永远怀有一颗赤诚感激之心对待社会各界，对待中国人民，对待各位专家同仁，正因此，石药集团才取得了今天的成绩。

单保恩教授讲到，今年是建党一百周年，也是党中央离开西柏坡进京赶考的72周年，在这段时间，国家开始了救亡图存、寻求真理的努力，而本次肿瘤高峰论坛正是秉承着这种敢于斗争、敢于胜利的西柏坡革命精神，旨在响应习近平总书记在十九大报告中提出的健康中国战略，使患者得到有效、普惠的诊疗。

马军教授讲到，中国临床肿瘤学会自1997年建立至今，已经走过了24年的历程，在各位专家的不懈努力下取得了巨大的进步，目前我国每年约有80个PI进行全球性的临床研究。最后，希望临床肿瘤医生可以一直奉行“生命至上，生命高于一切，一切为病人服务”的信念和初心，不断推动我国肿瘤事业的发展。

CSCO-石药肿瘤研究基金发布仪式

随后，伴随着热烈的掌声，在第二届CSCO石药西柏坡肿瘤高峰论坛开幕之时，石药集团继续以实际行动践行“做好药，为中国，善报天下人”的理念，与CSCO基金会签订了第二期10000000元的石药肿瘤基金。发布仪式，由山东省肿瘤医院于金明院士、中国医学科学院肿瘤医院林东昕院士、华中科技大学同济医学院附属同济医院马丁院士、河北医科大学第三医院张英泽院士、哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授、中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授、中国医学科学院北京协和医院沈铿教授、苏州大学附属第一医院吴德沛教授、河北医科大学第四医院单保恩教授、石药集团有限公司董事长蔡东晨先生担任启动嘉宾，共同见证第二期CSCO石药肿瘤研究基金的发布。

大医精诚 金石之功

本环节由中国医学科学院肿瘤医院林东昕院士、中国河北医科大学第三医院张英泽院士共同主持。

精准肿瘤学新实践

山东省肿瘤医院的于金明院士进行了题为《精准肿瘤学新实践》的演讲。于院士讲到，肿瘤治疗经历了三次革命，分别是以病理学分型为基础的放疗和化疗、以基因分型为基础的靶向治疗和以免疫分型为主的免疫治疗，免疫肿瘤学（IO）的出现使肿瘤诊疗迈入了新时代，实现了创新与融合的两大突破，这种精准医学有望颠覆肿瘤的传统治疗模式，使肿瘤成为慢性病。但同时，IO也面临着一些挑战，达到精准的免疫联合，需要临床医生对联合治疗的顺序、剂量、最佳应用时间等多个方面进行综合考虑。实现肿瘤免疫治疗的精准化，除了要加大对新型免疫治疗药物的开发力度，还要从组织学水平、液体活检水平、分子影像学三个方向入手，对治疗的疗效和毒性进行准确的预测。最后，于院士提出了自己对精准肿瘤学的愿景，指出肿瘤治疗的关键在于为患者提供个体化的精准治疗。

中国宫颈癌的防治策略与思考

华中科技大学同济医学院附属同济医院的马丁院士为我们带来题为《中国宫颈癌的防治策略与思考》的专题报告。

马丁院士指出，宫颈癌早期防治有三个要素：一是早期预防，二是早期筛查，三是早期治疗。针对早期预防，适龄人群的精准HPV疫苗接种是关键。研究发现，99%以上的宫颈癌都与高危型HPV持续感染有关，其中HPV16和18型约占70%。HPV疫苗作为宫颈癌的一级预防，备受关注。去年《HPV疫苗临床应用中国专家共识》发布，希望能为临床实践提供实用、适用的指导，也为健康教育提供权威参考，为临床医生正确理解和应用HPV疫苗提供有力依据。在早期筛查方面，宫颈疾病精准筛查技术很重要，主要体现在精准分流和全程管理。精准分流在于确保检测“致病的关键分子因素”，并可在现有HPV检测基础上进行。而全程管理的特点体现在高通量测序提高诊断精确度，减少漏诊，并通过HPV整合检测对高危人群实施分层管理。针对早期治疗，研究团队发现，对于宫颈癌前病变进行早期分子靶向治疗，通过基因编辑技术能更有效地清除HPV的致病基因，达到早期治疗的目的。

希望我们能够通过完善宫颈癌的早期预防、早期筛查、早期治疗三阶段，制定符合中国国情的宫颈癌精准筛查策略，真正造福于民。

探索创新 金石不渝

本环节由苏州大学附属第一医院的吴德沛教授、中国医学科学院北京协和医院的沈铿教授、广西医科大学附属肿瘤医院的李力教授、中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授，以及重庆大学附属肿瘤医院周琦教授共同主持。

血液淋巴肿瘤靶向和细胞治疗回顾与展望

哈尔滨血液病肿瘤研究所的马军教授进行了题为《血液淋巴肿瘤靶向和细胞治疗回顾与展望》的专题报告。马教授指出，全球有近两千万的癌症患者，死亡率约50%。据统计，不规范的治疗导致我国淋巴瘤患者的五年生存率仅为37%。马教授认为，目前淋巴瘤的治疗主要应用以细胞表面抗原和受体为治疗靶点的单克隆抗体、双特异性抗体、抗体藕联物（ADC）、嵌合抗原受体T细胞免疫治疗、以细胞信号调节通路和微环境为治疗靶点的小分子抑制剂。未来，肿瘤疫苗可作为治疗的新选择，基因治疗将为恶性肿瘤的治疗带来新突破。最后，马教授提出，未来我们应联合应用多种疗法，使更多的肿瘤患者接受规范化治疗，走向治愈。

消化道肿瘤治疗进展与探索

中山大学肿瘤防治中心的徐瑞华教授进行了题为《消化道肿瘤治疗进展与探索》的专题报告。徐教授提出，消化系统肿瘤是威胁国民健康的重大问题，但目前尚无疗效显著的靶向药物。在免疫治疗时代，免疫治疗对部分反复治疗失败的上消化道肿瘤有一定疗效，而标准化的联合治疗或化疗又可进一步提高其疗效。研究显示，肿瘤突变负荷（TMB）可鉴定PD-1抗体有效患者，在预测胃癌疗效方面具有良好的临床价值，并可有效区分ORR、PFS及OS获益人群。此外，11q13区段扩增可预测食道癌患者免疫治疗疗效，POLE/POLD1可作为晚期肠癌免疫治疗的分子标志物。研究结果表明，11q13扩增患者的免疫治疗疗效较差，而经免疫治疗的POLE/POLD1突变患者生存期可显著延长。未来，我们期待通过前瞻性研究，能够确立免疫联合化疗标准方案的临床地位，为更多患者带来福音。

乳腺癌精准治疗与全程管理

该环节由解放军总医院的江泽飞教授进行了题为《乳腺癌内科治疗：精准分类精准分层》的专题报告。江教授指出，乳腺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症，提高治疗疗效、改善患者生存质量是重中之重。为此，中国临床肿瘤学会制定的CSCO诊疗指南，为乳腺癌的规范诊疗提供了理论依据。紧接着，江教授从以下两个方面展开了介绍：在乳腺癌分类分层治疗方面，HER-2阳性乳腺癌患者新辅助治疗可采用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗，并根据患者情况行进一步分层治疗；对于激素受体（HR）阳性晚期乳腺癌患者，术后应强化辅助内分泌治疗；针对晚期三阴性（TNBC）乳腺癌患者，联合靶向/免疫治疗应为临床考虑的首选方案。在乳腺癌研究进展方面，研究显示奥拉帕利可辅助治疗gBRCA1/2突变的HER-2乳腺癌，而HER阳性患者通过靶向联合化疗治疗有效后，可联合内分泌维持治疗。

肺癌精准诊疗新进展

中国医学科学院肿瘤医院的王洁教授进行了题为《肺癌精准诊疗进展与方向》的专题报告。王教授认为，在驱动基因阳性NSCLC的精准靶向治疗中，EGFR-TKIs面临着诸多挑战，例如，EGFR21外显子突变的联合治疗、早期ctDNA EGFR突变状态治疗方案的调整、EGFR20插入突变的靶向新药、Co-mutation的治疗策略、三代EGFR-TKIs一线治疗耐药后的机制与应对等。研究显示，在铂类化疗后进展的EGFRExon20插入突变的NSCLC患者中，与真实世界治疗相比，Amivantamab（JNJ6372)可显著提高患者的OS和PFS。最后，王教授提出，深入认识肿瘤与免疫系统的相互作用，探寻更为理想的生物标志物是实现精准免疫治疗的关键。

妇科肿瘤精准诊疗之路

该环节由中国医学科学院肿瘤医院的吴令英教授进行了题为《妇科肿瘤精准诊疗之路》的专题报告。针对妇科肿瘤精准治疗，吴教授提出，手术+化疗+/-贝伐珠单抗可用于治疗卵巢高级别浆液性癌；PARP抑制剂可用于卵巢癌一线治疗后的维持治疗；尼拉帕利铂可用于敏感复发卵巢癌的维持治疗。此外，还可采用免疫药物、ADC药物、其他靶点抑制剂及精准放疗来治疗妇科肿瘤。吴教授认为，科学技术的发展使妇科肿瘤诊防模式更加精准化、个体化，现有的妇科恶性肿瘤的预防筛查模式以群体筛查为主，通过健康体检，可识别高危个体，实现精准预防。针对肿瘤患者，应进行组织病理学诊断，并运用分子靶向治疗、手术及放疗等疗法进行精准治疗。

抗肿瘤药物研发探索之路

该环节由石药集团临床开发事业部的万云涛博士进行了题为《抗肿瘤药物研发探索之路》的专题报告。万博士从石药集团的研发概况、抗肿瘤新药管线介绍、多元化的研发创新策略三个方面进行了讲解。他表示，石药集团一直以来不断增加研发投入，形成了多元化的技术平台、差异化的创新药物管线、专业的研发团队及高效的管理体系。石药的创新研发管线目前主要集中在抗肿瘤领域，三十余个产品处于临床Ⅰ/Ⅱ期探索和概念性验证阶段，一个产品已获批上市。其中，抗肿瘤临床管线可分为小分子创新药、大分子创新药和新型制剂。未来，石药集团将与科研院所、临床专家共同努力，使创新药研究赶超世界水平。多元化的研发创新策略应以临床需求为向导，不断创新高度，将可及性强的好药带给广大需要的患者，善报天下人。

守正出新 金石可开

高端对话：如何推进区域肿瘤中心建设

本环节邀请到了河北医科大学第四医院的单保恩教授、石家庄市人民医院的曹琴英教授、邢台市人民医院的陈树波教授、天津市肿瘤医院的郝继辉教授、山东第一医科大学第一附属医院的胡三元教授、河北医科大学第三医院的王贵英教授、邯郸市第二医院的郑文凯教授参与讨论。

专家们表示，建立国家级的区域肿瘤医疗中心是十四五期间的重要任务之一，经过社会各界人士多年的努力，区域肿瘤中心的建设已经取得很大成就。曹琴英教授指出区域肿瘤中心建设应该由政府主导，多部门支持，通过搭建一系列学术平台吸引人才，发挥人才优势。同时应坚持肿瘤中心的公立性，真正做到提升各个地区的肿瘤诊疗水平，让人民群众享受到医疗进步带来的实惠。

陈树波教授表示目前国家级的肿瘤中心数量不能满足广大人民群众的看病需求，所以地市级医院应该向国家肿瘤中心的标准看齐，做好引进人才、打牢学科基础的工作。通过和国家级肿瘤中心加强交流，提高肿瘤诊治水平，在区域内起到肿瘤诊治的带头作用。

郝继辉教授指出，天津市肿瘤医院是国家老牌肿瘤中心，多年的肿瘤学科建设工作提升了医院整体的肿瘤诊治水平。近些年开展的分中心建设更是加强了全国肿瘤诊治领域的沟通。十四五期间开展的区域肿瘤医疗中心建设工作对各个区域的诊疗水平提升有很大意义，只有建立协同、合作、共赢的机制，充分发挥各个区域的医疗优势，才能更好地迎接这个充满机遇与挑战的年代。

胡三元教授和王贵英教授都从建设区域肿瘤中心的具体工作上发表了高屋建瓴的见解。两位教授认为，未来国家公立医院势必将建立新的体系，建设区域医疗中心是促进公立医院水平进步的重要环节。建设区域医疗中心需要举全院之力，培养人才，紧抓科研，攻克疑难杂症诊疗技术。同时要集中全区域的人力财力优化该中心建设，科室配置齐全，集医疗、教学、科研于一体，做到将肿瘤中心的研究成功辐射至全省乃至全国，提升中国肿瘤诊疗领域的总体水平。

郑文凯教授认为应该充分发挥各级医院优势，上级医院以肿瘤诊治为主要工作，下级医院加大肿瘤预防工作力度，还需要各上市公司加大肿瘤预防领域的投资，以推动优质资源下沉，满足群众可以就近享受优质医疗资源的需求。

高端对话：肿瘤精准诊断和优化治疗的前景

本环节邀请到了河北医科大学第四医院的耿翠芝教授、河北医科大学第四医院的刘运江教授、中山大学附属肿瘤医院的黄慧强教授、天津医科大学肿瘤医院的佟仲生教授、贵州医科大学附属医院的王季石教授参与讨论。

首先佟仲生教授对基因检测结果在晚期乳腺癌治疗占据的地位发表了自己的意见，佟教授认为晚期乳腺癌已经进入到精准诊治的时代，基因检测是目前进行精准诊治的有效手段。然而基因检测仅仅是治疗的辅助手段之一，临床上更需要多学科医生根据患者本身情况制定合理的治疗方案。

黄慧强教授认为精准诊断在淋巴瘤领域更有意义，它可以改进目前的化疗方式，也可以把最新的免疫治疗和靶向治疗方式与传统化疗相结合，提高淋巴瘤的诊治水平。刘运江教授和王季石教授则认为对精准诊治的追求是没有尽头的，精准诊治永远有着发展的空间。目前淋巴瘤和肺肿瘤等肿瘤已经进行到了去化疗时代，精准治疗将更有用武之地，同时，精准诊治对血液肿瘤的危险分层、预后评估等方面都有着重要的意义。然而现在多基因检测还没有纳入中国医保，实现全民精准诊治还有很长的路要走。

教授们高屋建瓴的指导意见和高质量的主题汇报令下午即将召开的各分论坛的专家们备受鼓舞。山不厌高，海不厌深，下午的8个分论坛更是汇聚了全国众多专家的经验、知识，相信在万众一心的奋斗下，肿瘤的诊断治疗必将取得无与伦比的成就。